戒烟医疗能否纳入医保,归根结底还得看“疗效”

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2021-06-04

戒烟医疗能否纳入医保,归根结底还得看“疗效”烟草依赖是不是病?烟草依赖是不是病?戒烟能否医保报销?近日,北京市控制吸烟协会表示,烟草依赖是一种疾病,建议将“烟草依赖疾病”纳入医疗保障基金支付管理范围,让戒烟医疗服务可以报销,并建议探索将戒烟服务作为符合条件的“互联网+”医疗服务保障范围,探索推进门诊费用跨省直接结算试点工作范围。 戒烟是否应该纳入医保,是一个争议已久的话题。

在健康新理念已深入人心、医保福利持续攀升的当前,这个老话题又被赋予了新内涵:既然现在十分注重健康全过程干预,疾病预防和早期诊疗被放到更加突出的位置,且纳入医保的项目越来越多、报销比例越来越大,那么,戒烟作为预防疾病的有效方式,纳入医保就有了更加充分的理由。 现在提出这一建议,或许比以往任何时候的胜算都要大。

另一方面,不利于该建议获得采纳的因素也在增加,最突出的一点是,过去门诊看病不能统筹报销,即使戒烟纳入医保,吸烟者接受戒烟门诊服务,也只能利用个人账户支付,获得的额外好处很有限,反对的声量要小得多。 但当前医保门诊改革在即,今后在门诊开药不仅可以使用个人账户支付,而且还能够获得差不多50%的统筹报销,戒烟纳入医保的福利大幅提升,并且还动了别人的“奶酪”,支持与反对之声,就会变得更加激烈。

支持者认为,烟草依赖属于“烟草依赖疾病”,将一种疾病纳入医保,理所应当。 更何况,医保在戒烟方面增加支出,将可通过减少与吸烟相关疾病的发病率等方式,来降低将来的医疗费用支出。

“预防投入1元钱,可节省医疗花费8元钱”的观点得到广泛认同,因此,立足长远算经济账,将戒烟纳入医保很划算。 且戒烟不仅会惠及吸烟者,而且也让其他人免受二手烟之苦,把这笔账算进去,支持的理由就更为充分。

反对者则认为,将“烟民”当作患者来看待,这个理由比较牵强,吸烟者自己也难以认同。

此外,医保基金的使用原则是保基本,在很多急需药品都不能纳入医保的背景下,戒烟纳入医保,会让很多不能报销药费的患者难以接受。

戒烟要靠个人意志还是靠药物为主、纳入医保是否真能激励戒烟、“戒了再吸、吸了再戒”导致的浪费如何避免等,这类的争议与顾虑,就更为常见,也更难找到答案。

在观点交锋还很激烈之时,将戒烟纳入医保和条件尚未成熟。

其实,梳理双方的观点不难发现,扩大共识和减少分歧,具有较大的操作空间。 比如,戒烟门诊的效果若能无异议地得到证实,医保可以承受戒烟费用带来的支付压力,短期增加戒烟投入的确能够获得相应的社会回报,那么,戒烟纳入医保就会成为利国利民、利他利己的好事,反对的音量将大幅降低。

不预设和急于追求结果,将戒烟纳入医保当作一个不断增进共识的过程,是比较现实的做法。

今年“世界无烟日”的主题是“承诺戒烟,共享无烟环境”。 对于戒烟纳入医保这个争议性话题而言,该主题也有一定的指导意义。

假如“戒烟纳入医保”只能让单方受益,另一方的利益就会相对受损,分歧将难以化解。

只有当戒烟的好处能够惠及多方,无烟环境可让吸烟与非吸烟两个群体共享,戒烟纳入医保才能找到被社会普遍接受的答案。 广告HeadlineTop。